护理计划书范文

一、患者基本信息

患者姓名：张三 性别：男 年龄：45岁 婚姻状况：已婚 职业：个体户 收入：3000元/月

二、患者疾病情况

患者被诊断为高血压3年，近日出现头痛、头晕、心悸、气短等症状，且加重。患者平时自行服用降压药物，但效果不明显。

三、护理诊断

1.高血压：患者血压持续在180/100mmHg以上，属于高血压Ⅲ级

（重度）。
2. 头痛：患者头痛频繁，影响日常生活和工作。
3. 头晕：患者头晕明显，影响日常生活和工作。
4. 心悸：患者心悸明显，影响日常生活和工作。
5. 气短：患者气短明显，影响日常生活和工作。

四、护理目标

1.血压控制在160/100mmHg以下。
2. 头痛、头晕、心悸、气短症状明显减轻。
3. 提高患者生活质量，改善患者心理状态。

五、护理措施

1.执行医嘱，规律服用降压药物，定期测量血压。
2. 观察患者病情，及时记录病情变化。
3. 对患者进行健康教育，指导患者养成良好的生活习惯。
4. 监测患者血压，每2小时测量1次，准确记录。
5. 遵医嘱给药，避免药物不良反应。 6. 心理疏导，提高患者心理承受能力。

六、预期效果

1.患者血压控制在160/100mmHg以下，头痛、头晕、心悸、气短症状明显减轻。
2. 患者生活质量提高，心理状态改善。