标题：异地生育计划承诺书 编号：< backslash />2022-01-01 文件编号：< /path/to/file.txt>

一、基本情况

1.异地生育计划承诺书

本承诺书由：

（您的姓名）签订。

2. 承诺内容

承诺人在与异性发生性关系后，如有必要，准备在异地

（例如：省会城市）生育。为保证政策法规的遵守，特此承诺以下内容：

• 承诺人已满
  
  （）周岁，具有完全民事行为能力，并享有计划生育政策的知情权、同意权。
• 承诺人与异性发生性关系时，双方同意采取安全措施，避免怀孕。
• 承诺人及其家人已知悉并同意本承诺的内容，如有违反，愿意承担相应的法律责任。
• 承诺人愿意接受相关部门对其生育计划的审查和管理，并承担因生育计划调整所带来的相关费用。
• 承诺人保证所提供的信息真实、准确、完整，如有不实，愿意承担相应的法律责任。
• 本承诺自签署之日起生效，至承诺人办理相关手续为止。

3. 承诺人签名

（签名日期：）

二、承诺法律责任 本承诺如违反相关法律法规，承诺人愿意承担相应的法律责任，包括但不限于以下几种情形：

• 因本承诺产生的法律纠纷，由承诺人自行承担法律责任。
• 因本承诺导致生育计划调整，承诺人应承担相关费用。
• 本承诺构成对国家、社会、家庭、他人及子女的基本道德义务，如违反，愿意接受社会批评，并配合相关部门的调查处理。

三、咨询及反映渠道 如有任何疑问，可咨询

（相关部门或机构），联系电话：

（电话号码）。

四、附录 本承诺书一式两份，一份提交给

（接受承诺的部门或机构），一份留档备查。 承诺人：

（您的签名）

（签名日期：）