临床抢救方案模板范文
一、病史及临床表现
1.病史:患者,男,45岁,间断发热、咳嗽、咳痰2个月,加重1天。
2. 临床表现:发热,咳嗽,咳痰,咳痰量多,呈黄绿色,带血丝,气促,心率110次/分,律不齐。
二、初步诊断
1.临床诊断:支气管哮喘急性发作。
2. 影像学检查:胸部X光片示双肺纹理增粗,部分阻塞性通气功能障碍。
三、治疗原则
1.控制感染:给予大剂量抗生素,联合应用抗真菌药物。
2. 抗炎:给予口服或静脉注射抗炎药物,如糖皮质激素。
3. 氧疗:低流量吸氧,湿化吸氧。
4. 平喘:给予口服或静脉注射β2受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林。
5. 护理:保持气道通畅,密切观察病情变化,及时进行血气分析。
四、抢救方案
1.卧床休息,取半卧位,减少活动。
2. 给予氧气吸入,湿化吸氧,维持PaO2在60-80mmHg。
3. 静脉注射糖皮质激素,如琥珀酸氢化可的松,剂量50mg,qh,连用3-5天。
4. 静脉注射抗真菌药物,如氟康唑,剂量500mg,qd,连用14天。
5. 密切观察病情变化,如病情加重,给予静脉注射高渗葡萄糖液,20%葡萄糖液200ml,qi,连用5-10次。
6. 控制感染:给予口服或静脉注射抗生素,如头孢类、大环内酯类等。
7. 平喘:给予口服或静脉注射β2受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林等。
五、病情观察与记录
1.观察病情变化:每隔2小时观察病情变化,如病情加重,给予静脉注射高渗葡萄糖液,20%葡萄糖液200ml,qi,连用5-10次。
2. 记录病情变化:病史、临床表现、影像学检查、治疗原则、抢救方案、护理措施等,详细记录。
六、结论
1.支气管哮喘急性发作,给予大剂量抗生素、抗炎药物、氧疗等治疗措施。
2. 严密观察病情变化,及时进行血气分析,调整治疗方案。
3. 积极控制感染,保持气道通畅。