患者签名方案模板范本

一、患者信息

1.患者姓名：张三
2. 性别：男
3. 年龄：45岁
4. 婚姻状况：已婚
5. 职业：个体户 6. 联系方式：13888888888

二、病情描述 患者主诉：近三年来，患者出现失眠、易怒、口干等症状，间断治疗效果不明显，且逐渐加重。

三、检查检查

1.患者来到医院就诊，经过医生详细询问，患者自述近三年来，出现失眠、易怒、口干等症状，间断治疗效果不明显，且逐渐加重。
2. 患者进行了一系列检查，包括：血压：120/80mmHg，血糖：70/50mmol/L，血脂：4.0/2.0mmol/L，尿常规：阴性，肝功能：正常，肾功能：正常，心电图：正常。

四、病因分析

1.失眠：患者主诉出现失眠症状，且已超过三个月，考虑为长期失眠导致的。
2. 易怒：患者出现易怒症状，可能是由于长期失眠导致的情绪波动。
3. 口干：患者出现口干症状，可能是由于药物副作用或者干燥的环境导致的。 五、治疗方案

1.患者采用药物治疗，医生开具了以下药物处方：

（1）药物治疗：给予患者抗抑郁药物、镇静安眠药物及抗精神病药物。

（2）心理治疗：患者接受心理治疗，学会应对压力及消除不良情绪。
2. 患者在医生的指导下，按医嘱服用药物，并按时进行复查。
3. 患者应保持良好的作息习惯，早睡早起，保证充足的睡眠时间。
4. 患者应避免饮用咖啡、茶、碳酸饮料等刺激性饮料，以及食用辛辣、油腻等刺激性食物。 六、随访

1.患者在治疗过程中，应定期复诊，医生对患者的病情进行评估，及时调整治疗方案。
2. 患者应遵守医生的治疗方案，按时按量服用药物，保持良好的作息习惯，关注自身身体状况。
3. 如有病情变化，患者应及时就医，医生将根据患者具体情况，及时调整治疗方案。