综合护理考核方案模板

一、考核目的 综合护理考核方案旨在提高患者的生活质量，通过对护理人员的综合能力进行评价，推动护理工作的规范化和标准化，提高护理质量，保障患者的权益和健康。

二、考核内容 本次综合护理考核方案包括以下内容：

1.患者病情观察与记录

(1) 观察患者病情，对患者进行一般性护理，包括饮食、排泄、休息等，并详细记录。

(2) 对患者进行病情观察，包括病情变化、患者反应等，并详细记录。
2. 患者基础护理

(1) 清洁患者床单位，包括铺单、被套、枕套等，并保证其整洁舒适。

(2) 每日洗澡，为患者准备好浴液、毛巾，并协助其完成洗澡过程。

(3) 定期更换床单和整理床铺，保持床单位的整洁。
3. 患者专科护理

(1) 执行手术、分娩等医疗操作，确保操作规范、安全，并做好术后的护理工作。

(2) 协助医生进行检查、治疗、抢救等医疗活动，并做好相应的记录工作。

(3) 对患者进行心理疏导，缓解患者的焦虑、恐惧心理，提高患者的心理素质。
4. 医疗文书书写

(1) 书写病历，包括病史、体格检查、护理记录、医疗操作记录等，保证病历的准确性和完整性。

(2) 书写护理记录，包括病史、护理措施、观察结果等，保证护理记录的准确性和完整性。

三、考核标准

1.患者病情观察与记录

(1) 观察病情准确，对患者进行的一般性护理措施得当。

(2) 观察病情及时，对患者进行的病情观察详细。

(3) 病历记录准确，病历内容完整。
2. 患者基础护理

(1) 床单位整洁舒适，换床单及时，整理床单正确。

(2) 洗澡服务周到，协助患者完成洗澡过程。

(3) 定期更换床单和整理床单，保证床单位的整洁。
3. 患者专科护理

(1) 医疗操作规范、安全，无重大医疗事故发生。

(2) 协助医生进行医疗活动得当，病历记录准确。

(3) 患者得到及时的心理疏导，心理素质得到提高。
4. 医疗文书书写

(1) 病历书写准确，内容完整。

(2) 护理记录书写准确，内容完整。

四、考核结果处理 综合护理考核结果作为评价护理人员工作表现的重要依据，对考核不合格者进行整改，对整改不合格者进行重新培训。