坐轮椅老人的护理计划书

一、基本信息

1.患者姓名：张大爷，男，82岁，患有糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病。
2. 患者住址：XX小区XX号楼XX室。
3. 患者轮椅类型：手动轮椅。

二、评估

4. 患者一般情况：精神可，体型偏瘦，面色正常，呼吸平稳，心率正常，血压120/80mmHg。
5. 皮肤：色泽正常，无皮疹，无瘀斑，无水肿。 6. 神经系统：生理反射正常，无异常体征。 7. 呼吸系统：呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，无干湿罗音。 8. 消化系统：无恶心、呕吐、腹泻等消化不适症状。 9. 循环系统：无胸痛、心悸、气促等循环系统症状。

三、护理诊断

10. 营养失调：患者饮食不均衡，多吃甜食，少食蔬菜水果，导致体重下降，营养摄入不足。 1

1.排尿障碍：患者因轮椅使用导致排尿困难，需定时排尿，防止尿潴留。 1
2. 疼痛：患者经常感到腰背、膝盖疼痛，需定时按摩，缓解疼痛。 1
3. 活动受限：患者行动不便，需定时活动，防止肌肉萎缩。

四、护理计划

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4. 饮食护理： a. 制定合理的饮食计划，每日提供热量为2500kcal，包括主食、蔬菜、水果、瘦肉、豆制品等。 b. 减少甜食摄入，增加蔬菜水果摄入，每日食用10份，保证营养均衡。 c. 定时定量饮水，保持充足的水分摄入。 1
5. 排尿护理： a. 指导患者在饭后1小时内排尿，避免憋尿导致泌尿系统感染。 b. 鼓励患者定期排尿，如有困难可协助其完成。 c. 定期清洁患者排尿盆，保持干净卫生。 16. 疼痛护理： a. 定期按摩患者腰背、膝盖等部位，缓解疼痛。 b. 对于较严重的疼痛，需及时告知医生并协助处理。

五、评估与记录

17. 定期对患者进行功能和体格检查，记录检查结果。 18. 每季度对患者进行全面评估，评估结果包括生活能力、心理状态、社会适应能力等。 19. 建立患者档案，详细记录患者病情、护理情况、家庭情况等。

六、实施与评价

20. 实施护理计划，严格按照护理方案进行护理。 2

1.定期对护理计划进行评价，包括护理效果、护理满意度等。 2
2. 根据评价结果，及时调整护理计划，提高护理质量。