参与健康保障计划确认书
尊敬的[参与计划的组织者姓名]:
您好!
我们谨代表[您的姓名]家庭,就参加[参与计划名称]表示同意,并确认如下内容:
1. 理解参与者义务
我们理解,参加健康保障计划需要承担一定的义务。我们将认真遵守[参与计划名称]的相关规定,按时缴纳保险费用,并积极完成计划内的各项任务。
2. 确认参加计划
我们确认,您组织者已向我们提供了[参与计划名称]的相关资料,并告知了参加的相关事项。我们已认真阅读并理解了所有规定和要求,并决定参加该计划。
3. 确认保险费用
我们确认,我们将按时缴纳[参与计划名称]的保险费用,并按照保险合同约定的时间和方式完成理赔手续。
4. 确认个人健康状况
我们确认,我们身体状况良好,没有影响参加[参与计划名称]的障碍,并可以完成各项任务。
5. 确认家庭状况
我们确认,我们的家庭状况符合[参与计划名称]的加入条件,并且没有影响我们参加该计划的其他因素。
6. 确认放弃权利
我们确认,我们不会在参加[参与计划名称]期间放弃任何权利,并且会认真履行计划内的各项任务。
7. 确认签署文件
我们确认,我们已阅读并理解[参与计划名称]的所有规定和要求,并已签署相关的文件和合同。
8. 确认联系方式
我们确认,我们的联系方式如下:
[您的联系方式]
9. 确认日期
我们确认,[参与计划名称]的实施日期为[具体日期],我们将按时完成各项任务。
10. 确认其他条款
我们确认,[参与计划名称]的其他条款和规定如下:
[具体条款和规定]
谢谢!