护理计划书日期
一、病情概述
患者，男，45岁，因为发热、咳嗽、咳痰、胸痛2天入院。患者有高血压病史，平时血压在140/90mmHg左右。入院时血压为150/100mmHg。
二、护理诊断

1. 病情危重：患者血压升高，呼吸急促，心率加快，神志模糊，尿量减少，符合病情危重的表现。
2. 疼痛明显：患者自觉胸痛，呼吸困难，心率加快，符合疼痛明显的表现。
3. 焦虑不安：患者情绪波动较大，焦虑不安，符合焦虑不安的表现。
4. 营养失调：患者进食少，不能摄入足够的营养，符合营养失调的表现。
三、护理措施

1. 药物治疗：患者目前使用抗生素治疗，给予头孢克肟、阿奇霉素等药物，每日剂量分别为2g、1g，分两次服用。
2. 物理护理：患者取半卧位，给予氧气吸入，湿化氧气，每日2次，每次20分钟。
3. 心理护理：患者情绪波动较大，给予心理支持，告知其病情较重，但能够得到有效控制，鼓励患者积极面对病情。
4. 生活护理：患者不能过度劳累，给予适量的活动，如散步、拍痰等，每日2次，每次30分钟。
四、效果评价
经过一周的护理，患者病情得到有效控制，血压维持在120/70mmHg左右，呼吸顺畅，心率正常，神志清楚，尿量增加。患者对护理措施积极配合，血压控制满意，病情得到有效改善。