治疗方案计划书
一、患者基本信息
患者：张三
性别：男
年龄：45岁
职业：商人
主诉：间断性胸痛3年
二、病史及临床表现
3年前，患者开始出现间断性胸痛，疼痛程度不一，有时位于心前区，有时位于左肩胛部，有时位于背部。疼痛持续时间较长，约10-15分钟，休息后可缓解。患者无明显气促、发绀、呕吐等症状，也无心率加快、心律不齐等体征。
3年来，患者上述症状逐渐加重，疼痛频率增加，且疼痛性质由锐痛变为钝痛，但仍然难以忍受。患者活动轻度受限，受影响正常生活和工作。
三、检查及诊断
患者本次来院就诊，主诉胸痛，为心绞痛可能。为明确诊断，患者接受了以下检查：

1. 体格检查：心率75次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。
2. 实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质、心肌酶等指标均正常。
3. 影像学检查：胸部X线平片未见明显异常，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVL导联ST段弓背向上抬高，考虑冠心病可能。
四、治疗方案
根据患者病史、临床表现、检查结果，考虑到患者可能患有冠心病，为明确诊断，暂不考虑行冠状动脉造影。治疗方案采用药物治疗，包括以下几个方面：

1. 抗血小板药物：阿司匹林，每日1次，每次75mg。
2. β受体阻滞剂：美托洛尔，每日1次，每次20mg。
3. 钙拮抗剂：尼卡地平，每日1次，每次10mg。
4. 抗凝药物：肝素钠，每周1次，每次200单位。
五、治疗效果观察
患者治疗3天后，疼痛程度明显减轻，胸闷、心悸等不适症状明显缓解。治疗1周后，患者疼痛完全消失，胸闷、心悸等不适症状消失，活动轻度受限。治疗2周后，患者症状明显改善，疼痛、胸闷、心悸等症状消失，活动正常。
六、随访与建议
患者治疗后，建议每半月进行一次随访，密切观察病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张等因素对病情的影响。