小儿急性肾炎诊疗计划书

一、病史及临床表现

• 患儿为6个月大，男性


• 有发热、咳嗽、气促、精神不振等症状


• 尿常规检查显示尿蛋白（+++），尿量减少


• 患儿有前驱呼吸道感染史

二、辅助检查

• 血液常规检查：白细胞总数正常，分类正常


• 尿常规检查：尿蛋白（+++），尿量减少


• 肝功能检查：血清谷丙转氨酶轻度升高

三、诊断

• 根据病史、临床表现和辅助检查结果，考虑诊断为小儿急性肾炎

四、治疗原则

• 卧床休息，保持尿量在2000ml/d以上


• 给予足量液体，以2:3:1的比例输注


• 给予抗生素，根据感染病原体选择敏感药物


• 控制高血压，给予小剂量硝普钠或硝酸甘油


• 低盐饮食，每日盐摄入量不超过2g


• 按医嘱服用药物，并定期复查

五、护理措施

• 观察患儿病情变化，及时报告医生


• 给予患儿舒适的环境，保持室内通风


• 定期观察患儿排尿情况，监测尿量


• 给予患儿高蛋白、低脂、低盐饮食，注意营养均衡


• 观察患儿有无恶心、呕吐、心率加快等症状，及时报告医生

六、预防措施

• 避免患儿接触上呼吸道感染源


• 加强患儿个人卫生，勤洗手


• 避免患儿接触化学物质，如消毒液、农药等


• 定期带患儿进行户外活动，增强抵抗力


• 保持室内空气流通，避免煤气中毒