标题：脂肪肝的诊疗计划书
一、病史及症状

1. 患者为45岁男性，主诉长期饮酒，体型肥胖，出现乏力、恶心、呕吐等症状，体重下降明显。
2. 患者无明显临床症状，但体检时发现腹部轻度压痛，肝浊音界轻度扩大。
二、检查

1. 血常规：白细胞总数正常，但淋巴细胞计数偏高。
2. 肝功能：ALT轻度升高，AST正常，但ALP升高。
3. 血脂：总胆固醇升高，甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆固醇降低。
4. 血糖：空腹血糖正常，但餐后血糖升高。
5. 甲状腺功能：T3、T4正常，TSH正常。
6. 尿常规：尿蛋白轻度升高。
三、诊断
根据病史、临床表现、实验室检查结果，患者可能患有脂肪肝。
四、治疗方案

1. 非药物治疗：减少饮酒，保持良好的生活习惯，如增加运动，控制体重等。
2. 药物治疗：使用肝脏保护剂，如肝脏减压药、降脂药等。
3. 饮食调整：控制总胆固醇和甘油三酯摄入，增加高密度脂蛋白胆固醇摄入。
4. 监测：每3个月进行一次肝脏超声检查，监测病情变化。
五、注意事项

1. 饮食调整：避免高脂、高糖、高盐、高蛋白食物，多食用蔬菜、水果、全谷类食物等富含纤维的食物。
2. 药物治疗：按照医生的指导使用药物，避免自行用药。
3. 监测：定期进行相关检查，如血常规、肝功能、血脂等，以便及时调整治疗方案。